
期刊简介
本刊的前身是《激光生物学》杂志,创刊于1992年。1997年经国家科委和新闻出版署批准改为现刊名,是由中国科协主管、中国遗传学会主办、湖南师范大学承办、华南师范大学激光生命科学研究所、安徽农业大学生命科学学院、上海交通大学激光与光子生物医学研究所、中国海洋大学物理系、福建师范大学激光与光电信息科技学院、甘肃亚盛集团博士后科研工作站北京分站等协办,由国内外有关专家、学者组成的《激光生物学报》编辑委员会编辑部编辑、激光生物学报杂志社出版的学术性刊物。本刊主要刊登以人类、动物、植物和微生物为实验对象的激光(光)生物学、生物光子学、激光(光)生物医学(含光子中医学、光动力疗法、激光整形美容)、放射生物学(含激光育种、辐射育种、空间育种等)、离子束生物工程及其相关的激光生物技术(含微束照射技术、光镊技术、成像技术、光谱技术、共聚焦扫描显微技术、细胞分流技术等)、仪器研制诸领域基础研究和应用研究方面具有原创性的高水平研究论文、专题综述,适量兼登生物物理学、生物化学、遗传学、医学、农学方面的基础研究论文,是目前国际上唯一的一份激光生物学科的专业性学术刊物。 本刊一直被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊,并进入中国科技核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库、中国科技论文统计源数据库、中国科学引文数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库和万方数据资源系统数字化期刊群;本刊一直被作为源期刊收录的重要检索系统还有:美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、美国生命科学进展网、中国生物学文摘、中国物理文摘及其数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库、中国光学与应用光学文摘等;本刊还是德国国家图书馆的固定收藏刊物。
硝苯地平用药指南与禁忌解析
时间:2025-07-18 11:21:02
硝苯地平作为临床常用的一线降压药物,其合理应用关乎患者治疗效果与安全性。以下从禁忌人群、用药规范及常见问题三个维度,结合临床研究与实践经验进行系统性解读。
禁忌人群需警惕,三类患者慎用或禁用
孕妇及哺乳期妇女因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育,属于明确禁忌人群。严重心功能不全患者使用后可能因外周血管扩张加重心脏负荷,甚至诱发急性心力衰竭,需严格遵医嘱评估风险。值得关注的是,低血压倾向患者(收缩压<90mmHg)也应避免使用,该药扩张血管的特性可能导致血压进一步下降,出现头晕、晕厥等危险症状。
规范用药五步法,细节决定降压效果
服用方法需根据剂型调整:普通片剂起始剂量为10mg每日3次口服,维持剂量可逐步调整至10-20mg每次;控释片则需整片吞服,避免嚼碎破坏药物缓释结构,建议固定在每日同一时间段服用以维持血药浓度稳定。需特别注意,漏服后不可加倍补服,及时测量血压并根据医生建议调整后续剂量。对于老年患者或肝肾功能异常者,推荐采用剂量滴定法,从最小有效剂量开始逐步调整。
副作用图谱解析,早识别早干预
约30%患者可能出现脚踝水肿,其机制与毛细血管前小动脉扩张相关,这种水肿呈现晨轻暮重特征,可通过抬高下肢缓解。约15%-20%患者用药后出现面部潮红、心悸等症状,多发生在用药初期,通常1-2周后逐渐耐受。值得警惕的罕见反应包括牙龈增生(发生率约3%)和肝功能异常(发生率约0.5%),前者需加强口腔护理,后者表现为转氨酶升高或黄疸,需立即停药并就医。
药物联用双刃剑,协同与风险并存
优选联合方案中,与沙坦类/普利类药物联用可协同扩张血管并抑制肾素-血管紧张素系统,实现血压「双重阻断」效果。但需特别注意,与β受体阻滞剂联用可能引发「降压过猛」风险,表现为严重低血压或心动过缓,特别是心功能III级以上的患者需严格监测。临床实践中,与地高辛合用时可能升高后者血药浓度,建议间隔2小时以上服用,并定期监测地高辛血药浓度。
长期管理四要素,构筑安全防线
血压监测应形成「3-7-15」法则:用药前3天每日3次监测,第1周每日2次,稳定后每周至少3次。突然停药可能引发血压「过山车」式反弹,研究显示骤停硝苯地平可使收缩压24小时内上升20mmHg以上,故减量需以周为单位阶梯式调整。对于需要外科手术患者,建议术前与麻醉师充分沟通用药方案,因该药可能增强某些麻醉剂的降压效应。
用药安全是系统工程,建议患者建立包含用药时间、血压数值、不良反应的「三栏记录本」,复诊时提供完整数据链供医生决策参考。当出现持续性头痛(日发作超过3次)或下肢水肿扩展至膝盖以上时,应立即启动医疗干预流程。