
期刊简介
本刊的前身是《激光生物学》杂志,创刊于1992年。1997年经国家科委和新闻出版署批准改为现刊名,是由中国科协主管、中国遗传学会主办、湖南师范大学承办、华南师范大学激光生命科学研究所、安徽农业大学生命科学学院、上海交通大学激光与光子生物医学研究所、中国海洋大学物理系、福建师范大学激光与光电信息科技学院、甘肃亚盛集团博士后科研工作站北京分站等协办,由国内外有关专家、学者组成的《激光生物学报》编辑委员会编辑部编辑、激光生物学报杂志社出版的学术性刊物。本刊主要刊登以人类、动物、植物和微生物为实验对象的激光(光)生物学、生物光子学、激光(光)生物医学(含光子中医学、光动力疗法、激光整形美容)、放射生物学(含激光育种、辐射育种、空间育种等)、离子束生物工程及其相关的激光生物技术(含微束照射技术、光镊技术、成像技术、光谱技术、共聚焦扫描显微技术、细胞分流技术等)、仪器研制诸领域基础研究和应用研究方面具有原创性的高水平研究论文、专题综述,适量兼登生物物理学、生物化学、遗传学、医学、农学方面的基础研究论文,是目前国际上唯一的一份激光生物学科的专业性学术刊物。 本刊一直被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊,并进入中国科技核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库、中国科技论文统计源数据库、中国科学引文数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库和万方数据资源系统数字化期刊群;本刊一直被作为源期刊收录的重要检索系统还有:美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、美国生命科学进展网、中国生物学文摘、中国物理文摘及其数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库、中国光学与应用光学文摘等;本刊还是德国国家图书馆的固定收藏刊物。
食管下括约肌
时间:2024-12-09 16:04:11
概述
食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)是食管末端与胃之间的重要结构,是防止胃内容物逆流入食管的一个“活瓣”。动物学家发现,蝙蝠昼伏夜出,白天倒挂在一个地方,其贲门部肌层较其胃部的肌层厚5~6倍,可有效地防止其胃食管反流。人类是直立行走,其食管下括约肌已是一个很不发达的部位。尽管研究食管下括约肌的经历足有一个世纪,至今对其解剖部位仍欠明确。
生理功能
在食管下括约肌的生理功能方面,1883年Kronecher与Meltzer就用气囊法测量过食管压力。Fyke于1956年对健康人食管胃连接部进行测压研究,发现在膈食管裂孔水平有宽约3cm的高压带,具有括约肌的生理特性。1958 年Code用微型传感器导管和顶端开口注水导管准确地测量了正常食管和病理状态的食管压力。20世纪后半叶对食管下括约肌的研究普遍开展起来,食管下括约肌作为食管与胃之间的一个抗反流屏障,其生理功能已得到确认。但在食管下括约肌的解剖研究方面,却遇到不少困惑。Lerche在1950年发表了《食管与咽部的运动》(The esophagus and pharynx in action)一书,根据100例尸解结果得出的结论。他认为“食管下括约肌”(Loweresophageal sphincter)位于膈上1~2cm处,此部位有增厚肌层。另有贲门缩肌位于贲门口处,此处也有环行肌纤维。“食管下括约肌”与贲门缩肌之间的管腔膨大部分叫胃食管前庭(gastroesophageal vestibule),在非进食情况下,它处于关闭状态。胃食管前庭为测压检查所见的高压带,在吞咽或给予刺激时,它便松弛开放。测压所见的压力转换点位于此高压带的中点,所以这个部位也被称为食管下括约肌,当然与Lerche所说的“食管下括约肌”并非一处。Lerche 称之为“食管下括约肌”的部位,放射学家Wolf则称之为A环。在行胃镜检查时,可以见到此处确有一能收缩和舒张的环状狭窄。直到1979年Uebermann-Meffeit根据其32例标本的测量,发现食管下端和胃上端有肌层增厚之处。他以胃食管环(gastroesophageal ring,GER)为参考点进行测量,该处位于His角以上9mm±6mm(SD),鳞柱状上皮交界线下9~21mm,相当于横行黏膜皱折处。在胃食管环处有明显的肌层增厚,主要为内肌层,由此环向上、下均逐渐变薄。并提出:贲门部小弯侧的环行肌纤维-钩状纤维(clasp fibers)与胃壁的斜纤维共同作用,起一括约肌的作用,认为这就是测压所见的 “高压带”,即食管下括约肌。目前这一学说已被广泛接受和沿袭引用。从解剖部位来说,此部位较Lerche所说的“食管下括约肌”为低,比胃食管前庭也低一些。食管下括约肌应具有以下功能:
①在静息状态,即非进食时,维持一较高压力,此压力高于近端的食管腔内压力,也高于远端的胃内压力,成为一压力屏障;
②对其近端食管的膨胀(如吞咽食丸或气囊扩张)能起松弛反应,使其压力接近胃底水平;
③对一些生理刺激(如腹部压力升高)起收缩反应,以维持一高于胃内压的压力,阻止胃内容物的反流。