期刊简介
本刊的前身是《激光生物学》杂志，创刊于1992年。1997年经国家科委和新闻出版署批准改为现刊名，是由中国科协主管、中国遗传学会主办、湖南师范大学承办、华南师范大学激光生命科学研究所、安徽农业大学生命科学学院、上海交通大学激光与光子生物医学研究所、中国海洋大学物理系、福建师范大学激光与光电信息科技学院、甘肃亚盛集团博士后科研工作站北京分站等协办,由国内外有关专家、学者组成的《激光生物学报》编辑委员会编辑部编辑、激光生物学报杂志社出版的学术性刊物。本刊主要刊登以人类、动物、植物和微生物为实验对象的激光（光）生物学、生物光子学、激光（光）生物医学(含光子中医学、光动力疗法、激光整形美容)、放射生物学(含激光育种、辐射育种、空间育种等)、离子束生物工程及其相关的激光生物技术(含微束照射技术、光镊技术、成像技术、光谱技术、共聚焦扫描显微技术、细胞分流技术等)、仪器研制诸领域基础研究和应用研究方面具有原创性的高水平研究论文、专题综述，适量兼登生物物理学、生物化学、遗传学、医学、农学方面的基础研究论文,是目前国际上唯一的一份激光生物学科的专业性学术刊物。 本刊一直被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊,并进入中国科技核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库、中国科技论文统计源数据库、中国科学引文数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库和万方数据资源系统数字化期刊群；本刊一直被作为源期刊收录的重要检索系统还有：美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、美国生命科学进展网、中国生物学文摘、中国物理文摘及其数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库、中国光学与应用光学文摘等；本刊还是德国国家图书馆的固定收藏刊物。
护理个案报告的书写细则详解
时间：2024-06-24 09:58:05
将临床上独特、新颖或有标准、创新、有效护理方法的病例，以文字形式详细叙述，形成个案报告，这是护理工作者不可或缺的一项专业技能。那么，如何构建护理个案报告的内容和结构？又应如何进行质量评估呢？以下将详细阐述。
一、个案选题与摘要
在构建个案报告之初，选题应简洁明了，能够直观反映报告主题，建议字数控制在20个字以内。同时，摘要部分需精炼且全面地概括个案的核心内容和患者的治疗成果。此外，前言部分应简明扼要地阐述选择此个案的缘由与意义，体现其独特性和代表性。
评价标准主要关注选题的典型性、代表性及难度，摘要的简洁明了程度以及前言的思维严谨性。
二、病例介绍
病例介绍部分需包含患者的住院志、首次病程记录、治疗经过及效果。具体而言，应涵盖患者的一般资料、入院诊断、主诉、现病史、既往史、用药史、过敏史等关键信息。同时，简要概述患者入院后的治疗过程及护理效果。
三、个案的真实性评价
此部分涉及高级健康评估，包括疾病病症、健康状况、生理功能、自理能力以及并发症风险的评估。在描述时，应确保案例的真实性，体现护士的角色与价值。评估过程中，需全面考虑患者的各个方面，如意识、生命体征、睡眠、饮食等，并结合专项评估工具进行深入评估。
评价标准强调案例的真实性、全面性以及评估的准确性。
四、护理诊断与目标计划
在提出护理诊断时，应遵循医学标准，并结合患者的具体症状、体征及检查结果进行综合判断。同时，针对相关因素进行内外因分析，并依据健康问题的急缓主次进行排序。在制定护理目标与计划时，应结合患者的整体评估结果，制定科学合理的治疗与护理干预计划。
评价标准关注护理诊断的准确性、排序的合理性以及护理目标与计划的科学性。
五、治疗与护理措施
此部分应真实再现患者的治疗与护理过程，重点梳理医疗、护理干预的要点。在描述过程中，应注重科学性与人文关怀的结合，并体现护理措施的个体性与针对性。同时，对于疑难复杂问题，应结合最新文献与指南进行循证护理。
评价标准主要考察治疗与护理措施的真实性、科学性、可操作性以及循证思维的应用。
六、患者结局与护理成效
在描述患者结局时，应客观呈现患者的临床转归情况。对护理诊断进行结局评价时，需使用真实数据动态展示干预效果的变化。同时，对于不良结局应进行横向分析并提出改进建议。
评价标准关注患者结局的客观描述、护理成效的动态评价以及不良结局的分析与改进建议。
七、出院随访与延续护理
出院随访部分应描述对患者的持续追踪随访情况，并为患者链接相关的延续照护资源，以确保患者出院后的健康照护需求得到满足。
评价标准主要考察随访的持续性以及延续护理资源的有效链接。
八、讨论与反思
在讨论与反思部分，应深入分析护理实践中的经验与教训，提炼个案的启发性特色，并对临床实践提出有意义的指导建议。
评价标准关注反思的深度、个案的启发性以及对临床实践的指导意义。
九、参考资料与循证依据
在撰写个案报告时，应引用近五年国内外核心期刊的相关文献作为循证依据，确保报告的科学性和严谨性。同时，参考资料的选择也应系统、有条理地与个案内容相关联。
总结而言，护理个案报告的书写需注重图表文字的清晰度、内容的系统性与连贯性，并能突出重点、体现循证思维。通过遵循以上细则进行书写和评价，我们可以提高护理个案报告的质量和专业性。