激光生物学报杂志

期刊简介

               本刊的前身是《激光生物学》杂志,创刊于1992年。1997年经国家科委和新闻出版署批准改为现刊名,是由中国科协主管、中国遗传学会主办、湖南师范大学承办、华南师范大学激光生命科学研究所、安徽农业大学生命科学学院、上海交通大学激光与光子生物医学研究所、中国海洋大学物理系、福建师范大学激光与光电信息科技学院、甘肃亚盛集团博士后科研工作站北京分站等协办,由国内外有关专家、学者组成的《激光生物学报》编辑委员会编辑部编辑、激光生物学报杂志社出版的学术性刊物。本刊主要刊登以人类、动物、植物和微生物为实验对象的激光(光)生物学、生物光子学、激光(光)生物医学(含光子中医学、光动力疗法、激光整形美容)、放射生物学(含激光育种、辐射育种、空间育种等)、离子束生物工程及其相关的激光生物技术(含微束照射技术、光镊技术、成像技术、光谱技术、共聚焦扫描显微技术、细胞分流技术等)、仪器研制诸领域基础研究和应用研究方面具有原创性的高水平研究论文、专题综述,适量兼登生物物理学、生物化学、遗传学、医学、农学方面的基础研究论文,是目前国际上唯一的一份激光生物学科的专业性学术刊物。 本刊一直被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊,并进入中国科技核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库、中国科技论文统计源数据库、中国科学引文数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库和万方数据资源系统数字化期刊群;本刊一直被作为源期刊收录的重要检索系统还有:美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、美国生命科学进展网、中国生物学文摘、中国物理文摘及其数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库、中国光学与应用光学文摘等;本刊还是德国国家图书馆的固定收藏刊物。                

JAMA子刊:疑病症能否“帮助”患者降低死亡风险?

时间:2023-12-19 11:13:19

本项纳入4,129名疑病症患者及41,290名对照的研究得出了一个悖论:疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡,但随访期间的死亡风险却高于一般人群,无论是全因死亡(高69%)、自然原因死亡(高60%)还是非自然原因死亡(高143%)。

根据ICD-11,疑病症(6B23)患者存在持续的先占观念或恐惧,即自己可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。这种先占观念可以伴随以下任何一种形式:(1)反复或者过度进行与身体健康有关的行为,或(2)不恰当地回避与健康有关的活动。

一方面,一些疑病症患者的高频就医行为有助于早期发现重大疾病,进而降低死亡风险;另一方面,慢性焦虑本身即与一系列严重的不良健康转归相关,且一部分疑病症患者可能因为过度焦虑而出现回避行为,以上均可能升高死亡风险。此前尚无研究专门探讨疑病症患者相比于一般人群的死亡风险。

 

研究简介

一项12月13日在线发表于JAMA Psychiatry.的队列研究中,瑞典研究者纳入了1997年1月1日至2020年12月31日之间瑞典经ICD-10(F45.2)确诊的4,129名疑病症患者(女性56.7%,首次诊断中位年龄34.5岁),以及41,290名未罹患疑病症的匹配对照,随访至2020年12月31日,对两个队列的全因及特定原因死亡率进行了比较。

4,129名疑病症患者中,3,537人(85.7%)在一生中被诊断为至少一种其他精神障碍,主要为焦虑相关障碍及抑郁障碍,而这一比例在对照中仅为19.9%(P<.001)。如果将共病的诊断时间局限于首次诊断疑病症之前,则两组的这一比例分别为53.8%和12.2%(P < .001)。

随访期间,共有268名疑病症患者和1,761名匹配对照因各种原因死亡,粗死亡率分别为8.5/1000人年和5.5/1000人年。疑病症患者的平均(SD)死亡年龄较匹配对照显著更小(70.0 [16.8] 岁 vs. 75.1 [15.8] 岁;t = 4.81;P  < .001)。

仅调整出生年月、性别及居住地因素(模型1)时,疑病症患者随访期间的全因死亡风险较匹配对照高84%(HR, 1.84; 95%CI, 1.60-2.10);调整所有社会人口学变量(模型2)时,疑病症患者的全因死亡风险较匹配对照高69%(HR, 1.69; 95% CI, 1.47-1.93),差异均有统计学意义。

调整所有社会人口学变量(模型2)时,无论是自然原因死亡(HR, 1.60; 95% CI, 1.38-1.85),还是非自然原因死亡(HR, 2.43; 95% CI, 1.61-3.68),疑病症患者的风险均显著高于匹配对照。其中,自然原因死亡风险的差异主要来自恶性肿瘤之外的原因,如循环系统疾病、呼吸系统疾病等。非自然死亡风险的差异主要来自自杀,疑病症患者的自杀死亡风险是对照的4倍以上(HR, 4.14; 95% CI, 2.44-7.03),但这一差异在调整抑郁和焦虑相关障碍后不再具有统计学意义。

 

疑病症男性和女性患者的全因及特定原因死亡率总体相当。

 

结论

作者指出,上述结果得出了一个悖论,即疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡,但实际死亡风险却高于一般人群。

值得注意的是,研究中观察到的大多数死亡可以归类为“可以预防的”,包括自杀。临床应意识到疑病症患者存在自杀死亡的风险,尤其是有抑郁焦虑病史的患者。

 

文献索引:Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744IF: 25.8 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 38091000IF: 25.8 Q1 .